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ug环球网址:冠心病心绞痛的那些基础知识,你都清晰吗?|临床解惑

来源:三亚新闻网 发布时间:2020-06-27 浏览次数:

冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化病变而严重壅闭或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,归属为缺血性心脏病。该若何诊断冠心病心绞痛?又该若何举行分型和防治?中国工程院院士、沈阳军区总医院三军心血管病研究所心内科韩雅玲院士对此举行了解答。



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冠心病的危险因素和病理生理机制


表1  冠心病的危险因素


图1  冠心病发生的主要病理生理机制



冠心病的分型


凭据发病特点和治疗原则,可以将冠心病分为稳固性冠状动脉疾病和急性冠脉综合征。


1. 稳固性冠状动脉疾病


包罗:①稳固型劳力性心绞痛;②既往已明确的冠脉病变经治疗后症状消逝、需要定期随访的稳固患者(低危的不稳固型心绞痛、变异型心绞痛、微血管性心绞痛);③有创或无创检查提醒有无症状的缺血性心脏病患者(如以呼吸困难等心衰症状起病的缺血性心肌病患者)。


稳固型心绞痛是指,在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增添引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征,以胸骨后或左胸部压榨性疼痛或憋闷感受为主要显示,常向左肩背、右上肢尺侧放射,有时放射至颈、肩或下颌部;多连续3~5 min,休息或含服硝酸酯类药物后缓解或消逝。


2. 急性冠脉综合征


急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包罗不稳固型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。不稳固斑块破碎或糜烂导致冠脉内血栓形成,被认为是大多数ACS发病的主要病理基础。


不稳固型心绞痛的临床显示:


静息型心绞痛:休息时发作,连续时间通常>20 min。,

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